Fábio Argenta

Síncope, o popular “desmaio”

Por 11/05/2020, 10h:26 - Atualizado: 11/05/2020, 10h:34

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O que é síncope?

Síncope consiste na perda súbita da consciência, com recuperação imediata e espontânea, sem a necessidade de medidas medicamentosas. Esse quadro é secundário à hipoperfusão cerebral (baixo fluxo de sangue no cérebro), com curta duração (média de 12 segundos), associada à incapacidade de manutenção do tônus postural (ficar em pé). Seu prognóstico (gravidade) depende de sua causa, havendo aumento dos índices de mortalidade, por exemplo, quando a origem é cardíaca. Além da questão referente ao risco, há redução da qualidade de vida, com depressão, fadiga e trauma. 

Causas de síncope

Síncope neuromediada – mediada por reflexo neural, conhecida por síncope neurogênica ou vasovagal, é a mais frequente e mais benigna. Comum em jovens e idosos, resulta de uma redução do retorno venoso ao coração, que bombeia um baixo fluxo de sangue ao cérebro, ocasionando o desmaio. São fatores precipitantes: micção, defecação, tosse, dor abdominal, ao carregar peso, estresse emocional, dor, calor, punção venosa, uso de álcool, e desidratação. O uso diuréticos, quando associado a desidratação, é fator precipitante comum em idosos.

Síncope de origem cardíaca  – as arritmias cardíacas são as causas mais frequentes de síncope de origem cardíaca. As cardiopatias estruturais, doenças das coronárias, das válvulas e do miocárdio, também são causas de síncope. Em relação ao risco de mortalidade, a existência de síncope na vigência de cardiopatia, apresenta risco aumentado e significativo de mortalidade cardiovascular.

Hipotensão ortostática ou postural  – o quadro de hipotensão ortostática (queda de, pelo menos, 20 mmHg na pressão arterial sistólica e/ou de 10 mmHg na pressão arterial diastólica dentro de 3 minutos do ortostatismo – ao se levantar) manifesta-se como quedas, tontura, ou desmaio (síncope), resultando em comprometimento funcional, com traumatismo craniano, fraturas ósseas e hospitalização. É comum em casos de Diabetes, doença de Chagas, desnutrição, desidratação, alcoolismo e nos idosos.

Ilustração

coracao

Medidas preventivas

  • * Evitar mudanças bruscas de posição (principalmente no período da manhã)
  • * Não permanecer parado na mesma posição por períodos prolongados
  • * Minimizar a exposição a situações que possam provocar desidratação ou vasodilatação, como ambientes com altas temperaturas;   evitar refeições copiosas, bebida alcoólica e exercício exagerado
  • * Aumentar a ingesta de líquidos para 2 a 3 litros de água por dia
  • * Praticar atividade física regularmente, melhorando o condicionamento físico, sob orientação com profissional da área
  •  
  •        Fábio Argenta é médico cardiologista, especialista em hipertensão arterial, em Clínica Médica e Medicina de Urgência, vice-presidente da Sociedade Brasileira de Cardiologia de Mato Grosso, representante do Estado no Departamento de Hipertensão Arterial da SBC e conselheiro e membro da Educação Médica Continuada do CRM-MT. Escreve quinzenalmente este espaço, com exclusividade.  Registros: CRM MT-4194 e RQE 2859. E-mail: fabio@mediodonto.com

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