Diretrizes Brasileiras de Hipertensão 2020 Parte 2
O capítulo sobre Diagnóstico e Classificação das Diretrizes Brasileiras, do qual tive a honra de participar como autor, nos trouxe algumas mudanças, que continuaremos revisando neste artigo.
Medida da pressão arterial fora do consultório
A pressão arterial fora do consultório pode ser obtida através da MAPA ou da MRPA, respeitando-se suas indicações e limitações.
MAPA – Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial de 24 horas.
MRPA – Monitorização Residencial da Pressão Arterial, realizada por um período de 5 dias.
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Hipertensão do Avental Branco (HAB) e Hipertensão Mascarada (HM)
No diagnóstico da HA, são possíveis quatro fenótipos. Define-se a normotensão verdadeira (NV) como as medidas da PA no consultório e fora do consultório normais, a HA sustentada (HS) quando ambas são anormais, a HAB quando a PA é elevada no consultório, mas é normal fora dele, e HM quando a PA é normal no consultório, mas é elevada fora dele.
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E por fim, na triagem e diagnóstico de hipertensão observamos a indicação, sempre que possível, da realização da MAPA ou MRPA quando no consultório estivermos diante de pré-hipertensão ou hipertensão estágio 1 (entre 130/85 a 140/90 mmHg), visto que nestes casos devemos sempre considerar, respectivamente, a presença de hipertensão mascarada e hipertensão do avental branco.
Fábio Argenta é médico cardiologista, especialista em hipertensão arterial, em Clínica Médica e Medicina de Urgência, vice-presidente da Sociedade Brasileira de Cardiologia de Mato Grosso, representante do Estado no Departamento de Hipertensão Arterial da SBC e conselheiro e membro da Educação Médica Continuada do CRM-MT. Escreve quinzenalmente este espaço, com exclusividade. Registros: CRM MT-4194 e RQE 2859. E-mail: fabio@mediodonto.com